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终末期肾衰透析方法的选择
2022/03/29
各种原因所致的慢性肾脏病都会不断地进展,或早或迟地进入尿毒症状态,依靠肾脏替代治疗维持生命。


肾移植由于肾源的困扰,很难大规模地应用于临床因此绝大多数晚期尿毒症病人还是依靠透析治疗维持生命。


透析治疗分三类:胃肠透析、腹膜透析、血液透析。胃肠透析仅适用于早中期肾衰的辅助治疗,对终末期肾衰治疗意义不大。腹膜透析和血液透析是治疗终末期肾衰的主要手段。


目前,全世界有80~90万尿毒症病人接受透析治疗维持生命,其中15~20%行腹膜透析。不同国家和地区采用透析方式有较大的差距,如在英国、加拿大、新西兰等国,40~50%行腹膜透析治疗,墨西哥93%,美国17%,日本9%,香港80~90%。在我国内地,大约90%接受血液透析,10%接受腹膜透析。


造成这种差距的原因:医疗保险给付政策;医生的观念;患者认知程度。